El objetivo central es poner el foco en el cuidado real de la salud de los afiliados ante un escenario de altos costos operativos.
Desde el organismo aclararon que esta transición no afectará la continuidad de la prestación, llevando tranquilidad a los pacientes con patologías cardiovasculares.
Cobertura garantizada durante el proceso
A pesar de los cambios en el diseño del plan, se confirmó que:
- Los afiliados continuarán recibiendo la cobertura de sus tratamientos de manera ininterrumpida.
- Se mantiene el 50% de cobertura a cargo de la obra social para los medicamentos y tratamientos incluidos en el vademécum del plan.
Los motivos del cambio: Eficiencia y resultados
El Plan Cardio fue originalmente concebido para reducir el impacto de enfermedades cardiovasculares mediante el acceso a medicación y el control de factores de riesgo. Sin embargo, las autoridades señalaron que la cobertura total de ciertos medicamentos genera hoy un costo extremadamente alto para el sistema.
La revisión se fundamenta en dos ejes principales:
- Sustentabilidad: Sostener políticas de alto impacto económico sin evaluaciones continuas pone en riesgo la capacidad de la obra social para destinar recursos a otras áreas efectivas.
- Enfoque Integral: La experiencia indica que la cobertura de medicamentos por sí sola no reduce significativamente las enfermedades. El nuevo diseño buscará un seguimiento más cercano del paciente y una evaluación constante de los resultados sanitarios.
Con esta medida, el INSSSEP apuesta a un uso responsable de los recursos para garantizar que el sistema siga siendo viable y prestando servicios de calidad a todos sus beneficiarios.
